EXAMINAREA VEZICII URINARE LA COPII

EXAMINAREA VEZICII URINARE LA COPII

URETROCISTOGRAFIA MICTIONALA REFLUXUL VEZICO-URETERAL cunoscut in lumea medicala sub denumirea de RVU reprezinta aparitia unui flux urinar anormal directionat dinspre vezica urinara spre rinichi. RVU apare de zece ori mai frecvent la copiii de rasa alba fata de africani, de cinci ori mai frecvent la sexul feminin decat la cel masculin iar incidenta scade pe masura inaintarii in varsta.

In cazul copiilor evaluati pentru infectii de tract urinar, intre 25 si 40 % au si RVU. Este cunoscut faptul ca RVU are caracter familial, apare frecvent la frati si descendenti. Desi exista cu certitudine o componenta genetica a bolii, nu se stie inca modalitatea precisa de transmitere. Aproape 70% dintre pacientii diagnosticati cu RVU dezvolta boala intrauterin si pana la 30% dintre pacienti au o sora sau un frate diagnosticat cu aceeasi boala.

O femeie cunoscuta cu RVU prezinta riscul de a da nastere unui copil cu reflux in 65% din cazuri.

Diagnosticul imagistic consta in efectuarea ECOGRAFIEI PRERENALE-FETALE ce detecteaza dilatatiile de tract urinar inca din saptamana 15-20 de gestatie si mai ales in efectuarea unei URETROCISTOGRAFII MICTIONALE ce reprezinta investigatia diagnostica in RVU.

Metoda STANDARD presupune introducerea substantei de contrast in vezica urinara prin intermediul unui cateter. Pentru a reduce disconfortul asociat cateterismului se utilizeaza sonde vezicale subtiri fara balonas si nu necesita anestezie. Odata introdusa substanta de contrast se urmareste radiologic intregul tract urinar. Astfel este posibil sa apreciem conturul, modificarile de forma si trabeculatiile vezicii urinare, anatomia acesteia, prezenta refluzului, a diverticulilor, aspectul uretrei.

Indicatii: -orice copil cu o prima infectie de tract urinar documentata pana la varsta de trei ani si oricarui baiat, indiferent de varsta, diagnosticat cu PIELONETRITA ACUTA -orice copil cu semne de disfunctie vezicala (tulburari de continenta vezicala) -diverse alte anomalii reno-urinare: vezica neurogena, hidronefroza depistata pre si post natal, rinichiul multichistic/boala polichistica renala, imperforatia anala.

Exista si un mare dezavantaj -gradul ridicat de iradiere, in special pentru ovar, de aceea decizia de efectuare a investigatiei este luata intotdeauna de medic. In abordarea acestei afectiuni este foarte importanta atat depistarea precoce cat si mentinerea unei relatii de lunga durata medic -pacient, intrucat filozofia tratamentului medical se bazeaza pe faptul ca gradele mici de reflux se rezolva spontan si ca urina sterila nu afecteaza rinichiul.

Astfel, depistand la timp o afectiune, putem preveni formarea cicatricilor pe rinichiul unui copil.

Sursa: Centrul Medical Unirea

Alte articole din aceasta categorie

 

Cel mai vizualizat articol din aceasta categorie