Tot ce trebuie sa stim despre amigdalita copiilor

Tot ce trebuie sa stim despre amigdalita copiilor

Amigdalele si vegetatiile  adenoide
Amigdalele sunt considerate dusmani si se crede ca ele trebuie extirpate cat mai repede cu putinta. Acesta este un lucru extrem de gresit, deoarece ele au rolul de a distruge germenii care produc boala si a construi rezistenta specifica organismului.

 

Amigdalele palatine
La copii normali sanatosi, amigdalele palatine incep sa se mareasca pana la 8 ani, dupa care descresc treptat in volum. In trecut se credea ca toate amigdalele marite inseamna ca sunt bolnave si trebuie extirpate. In cazul amigdalitei cronice simple, racelilor frecvente, otitelor, nu este cazul sa fie extirpate amigdalele. Nici in situatia cand sunt hipertrofiate, dar copilul este perfect sanatos (avand putine infectii ale cailor respiratorii superioare) nu mai este indicata amigdalectomia. Exista trei cazuri cand se ia in considerare amigdalectomia: amigdalita cronica criptica purulenta, obstructia severa a cailor respiratorii prin hipertrofie amigdaliana neobisnuit de mare si flegmonul amigdalian sau periamigdalian.

 

Amigdala faringiana Luschka („vegetatiile adenoide”)
Amigdala faringiana Luschka este o masa de tesut limfoid situata pe plafonul rinofaringelui (unde partea posterioara a foselor nazale comunica cu faringele). Cand se hipertrofiaza, poate obtura caile respiratorii, provocand aparitia respiratiei pe gura si a sforaitului, impiedicand drenarea secretiilor nazale purulente, avand drept consecinta prelungirea si agravarea guturaiului sau a sinuzitelor. Poate bloca trompa lui Eustachio favorizand otitele cronice. Uneori se recurge la tratamentul cu antibiotice care sa combata infectia. Alteori poate fi indicata interventia chirurgicala de extirpare (adenoidectomie).

Exista o entitate patologica numita apneea obstructiva de somn, in care hipertrofia vegetatiilor este atat de mare incat caile respiratorii pot fi obturate cand copilul doarme. Sforaie mult mai puternic dar ceea ce este mai periculos este faptul ca poate prezenta episoade de apnee. Parintii pot auzi o pauza lunga (mai mare de 5 secunde) in sforaitul copilului, in care el nu mai respira. Este o situatie care impune interventia chirurgicala de extirpare a vegetatiilor pentru a ne asigura ca pe timpul somnului, caile respiratorii raman deschise. Exista, de asemenea, si forme blande de apnee de somn:copilul continua sa respire, dar nivelurile de oxigen in sange scad lent pana cand interfera cu somnul.

Uneori, un medic specialist ORL extirpa vegetatiile adenoide la un copil cu infectii otice cronice sau recurente cu scopul de a drena continutul urechii prin trompa lui Eustachio. Daca sunt extirpate amigdalele, vegetatiile adenoide sunt si ele uneori extirpate, dar extirparea doar a vegetatiilor adenoide  se face cand ele produc obstructie marcata a cailor respiratorii.

Vegetatiile adenoide se refac intotdeauna intr-o oarecare masura, acest lucru aratand ca organismul are nevoie de tesut limfoid in aceasta zona si se straduieste sa il refaca (nu cum, gresit, considera unii parinti ca operatia nu a fost bine efectuata sau trebuie facuta din nou).

 

Durerea in gat si adenopatia
Durerea in gat in absenta inflamatiei amigdalelor poarta numele de fringita. Anuntati medicul in toate cazurile de durere in gat, in special atunci cand temperatura depaseste 38ºC. Medicul va efectua o cultura din gat (exsudatul faringian) sau un test rapid de depistare a prezentei streptococulu, daca exista o suspiciune de prezenta a acestuia. Daca se constata prin diagnosticul de laborator ca nu este vorba de streptococ ci de un virus, copilul se trateaza prin repaus la pat, lichide din abundenta. Gargara cu apa cu sare calduta, tablete pentru gat in cazul copiilor mai mari.

 

Angina streptococica
Este denumirea data bolii provocate de infectia faringelui si amigdalelor cu streptococ. Copilul poate avea febra mare si se simte bolnav acuzand dureri de cap si de stomac. Amigdalele devin eritematoase si puternic inflamate. Poate aparea si adenopatie laterocervicala. Dupa o zi sau doua, amigdalele pot prezenta puncte sau zone albicioase pe suprafata lor.

Copiii mari se plang de dureri foarte mari in gat, care ii impiedica sa inghita, altii se pot plange de dureri de stomac sau de cap. In mod surprinzator, copiii mai mici sunt mai putin deranjati de durerea de gat, iar angina streptococica este rara sub varsta de doi ani. De obicei, tusea sau semnele de infectie respiratori sunt rare. Un copil caruia i s-a efectuat amigdalectomie poate face ulterior infectii streptococice faringiene, operatia nefiind o modalitate de prevenire a acestora.

 

Cititi mai multe in cartea „Ingrijirea sugarului si a copilului” de Dr. Spock si aparuta la Editura ALL.

 

 

Cititi si...

Ce trebuie sa facem cand copilul are otita

Cum luptam impotriva cariei dentare

Ce trebuie sa facem in cazul arsurilor

Alte articole din aceasta categorie

 

Cel mai vizualizat articol din aceasta categorie